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소화기내시경은 내시경 기기와 부속기구를 인체 내로 삽입하여 점막과 접촉하고 조직을 채취하는
등의 과정이 수반되므로 감염 전파의 위험성이 있는 준위험 (semicritical) 의료 기기로 분류되어 있고, 높은 수준의 소독이 필요하다. 내시경을 통한 감염 전파의 우려를 없애기 위해 우리나라는 물론 세계각국에서 효과적인 내시경 세척 및 소독에 대한 지침을 마련하여 내시경 재처리에 관심을 기울이고 있다. 대부분 국가에서 제정된 내시경 재처리 지침은 거의 대동소이하며 지침에 맞게 내시경 재처리과정을 시행할 경우 내시경을 통한 감염 전파의 우려는 거의 없는 것으로 알려져 있다. 하지만 대부분 내시경 재처리 지침은 위내시경이나 대장내시경 같은 직시경을 중심으로 제정되어 있어 복잡하고 특수한 구조를 가진 십이지장경에서 직시경과 동일한 수준의 내시경 재처리 지침을 그대로 적용하기에는 다소 미흡한 면이 있다. 실제 최근 미국을 중심으로 발생한 십이지장경 관련 감염 전파 사고가 집중 관심을 받게 되면서 십이지장경 재처리 과정이 불충분할 것이라는 의심이 크게 제기되었다. 최근에 이런 심각한 감염전파 사고 이후 십이지장경을 위한 별도의 재처리 가이드라인이 제정된 것은 아니지만 추가 감염 사고를 막기 위한 여러 관련 조치가 이루어졌다. 이 논고에서는 실제 최근에 십이지장경을 이용한 내시경 역행성담췌관조영술 (endoscopic retrograde cholangiopancreatography, ERCP)후 발생한 감염 전파 사례와 내시경 감염 전파 사고를 막기 위한 관련 조치 및 권고사항 등에 대해서 문헌고찰을 통해 살펴보고자 한다.
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